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失能老人,誰來照顧?——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展透視
2020-09-22 19:32:32 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社北京9月22日電 題:失能老人,誰來照顧?——長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)發(fā)展透視

  新華社記者譚謨曉、邵琨

  超過4000萬!這是目前我國(guó)失能半失能老人的數(shù)量,這一數(shù)字還在增長(zhǎng)。老人難以獨(dú)自生活、家人奔波照料、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重……“一人失能、全家失衡”是不少家庭面臨的難題。

  我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度自2016年開展試點(diǎn)以來,有效提高了失能老人生活質(zhì)量,減輕了家庭負(fù)擔(dān)。日前,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度又新增14個(gè)試點(diǎn)城市(區(qū))。如何推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)健康發(fā)展,更好解決失能老人護(hù)理保障問題?記者就此進(jìn)行了調(diào)查。

  “25.4%的老年人需要全方位照料”

  “母親年紀(jì)大了,去年還摔傷了腿,大部分時(shí)間都要臥床。基本都是我在照顧,可我也快70歲了,越來越吃力。”提起這些年照顧母親的日子,北京市民劉阿姨充滿感慨。

  “小”老人照顧“老”老人,是當(dāng)下很多“失能家庭”的真實(shí)寫照。

  中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)社科院日前聯(lián)合發(fā)布的《2018-2019中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》,在對(duì)部分開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市的60歲及以上老年人和30歲至59歲成年人調(diào)查后發(fā)現(xiàn),65歲是老年人面臨失能風(fēng)險(xiǎn)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

  報(bào)告顯示,有4.8%的老年人處于日常活動(dòng)能力重度失能、7%處于中度失能狀態(tài),總失能率為11.8%。也就是說,超過十分之一的老年人在穿衣、吃飯、洗澡、如廁等方面的基本生活無法完全自理。基本自理能力的衰退也伴隨著獨(dú)立生活能力的退化,25.4%的老年人需要全方位照料。

  誰在照顧他們呢?子女、配偶、保姆是提供服務(wù)的主力軍,第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)占比不高。

  記者采訪了解到,很多家庭有這樣的感受,家里一旦出現(xiàn)生活不能自理的老人,人手立刻變得緊缺、經(jīng)濟(jì)壓力增大、工作受到影響,雖然盡全力照顧,但由于不專業(yè),老人生活質(zhì)量不高。

  “由于護(hù)理保障不足,不少老人在需要護(hù)理時(shí)選擇長(zhǎng)期住院,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi),也加重家庭負(fù)擔(dān)?!敝袊?guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人說,有了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),就可以讓參保老人得到實(shí)惠,醫(yī)療資源得到合理利用,專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)得到發(fā)展,實(shí)現(xiàn)多贏效果。

  “家庭負(fù)擔(dān)減輕了,老人生活質(zhì)量提高了”

  在青島西海岸新區(qū)中康頤養(yǎng)護(hù)理院的房間里,有24小時(shí)緊急呼叫系統(tǒng)。老人手腕上的智能手表不僅可以測(cè)心率,還能定位求救,一旦有突發(fā)情況,就能立即聯(lián)系到護(hù)理人員。

  78歲的韓阿姨居住于此,她患有阿爾茲海默癥,子女不能經(jīng)常在身邊照料。

  “把老人交給他們,我們放心?!表n阿姨的女兒說,我母親的情況符合青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申報(bào)條件,有了保險(xiǎn)后,用藥、治療及部分生活照護(hù)費(fèi)可以報(bào)銷,每個(gè)月能減免約3000元,退休工資就夠支付費(fèi)用了。有了專業(yè)人員護(hù)理,老人的生活質(zhì)量也提高了。

  韓阿姨享受的是當(dāng)?shù)靥峁┑拈L(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)。自2016年起,我國(guó)在青島、上海、寧波等地開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

  “在經(jīng)辦青島市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),除了提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,我們還強(qiáng)化健康管理服務(wù)。”中國(guó)人保健康社會(huì)保險(xiǎn)部政策研究處副處長(zhǎng)易春黎說,防優(yōu)于治,變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)預(yù)防,能延緩參保人失能進(jìn)程,降低護(hù)理需求發(fā)生概率,提高生活質(zhì)量。

  長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不僅緩解了失能人員的護(hù)理保障問題,也節(jié)省了醫(yī)保基金。

  經(jīng)辦上饒市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的中國(guó)太保壽險(xiǎn),分析上饒市764例享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇滿一年的人員發(fā)現(xiàn),年人均住院次數(shù)下降36.8%,醫(yī)保基金支出下降40%。

  讓長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)惠及更多老年人

  國(guó)家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,截至2019年6月底,15個(gè)試點(diǎn)城市和2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)8854萬人,享受待遇人數(shù)42.6萬,年人均基金支付9200多元。

  今年9月16日,國(guó)家醫(yī)療保障局、財(cái)政部發(fā)布《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,新增北京市石景山區(qū)、天津市、晉城市、呼和浩特市等14個(gè)試點(diǎn)城市(區(qū))。

  業(yè)內(nèi)人士指出,未來長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)要讓更多人受益需要解決好“資金從哪里來”和“誰來提供服務(wù)”的問題。

  中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院研究員王宗凡認(rèn)為,在醫(yī)?;鹬Ц秹毫υ絹碓酱蟮那闆r下,現(xiàn)行試點(diǎn)城市大多仍依賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)來籌資,沒有實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān),籌資的獨(dú)立性和穩(wěn)定性欠缺。應(yīng)完善多元籌資機(jī)制,均衡各方責(zé)任,為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展提供支撐。

  失能鑒定標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)決定了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋的人數(shù)和服務(wù)質(zhì)量。從目前試點(diǎn)城市情況來看,各地存在差異,標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。

  易春黎說,建立統(tǒng)一的失能鑒定標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),能夠在全國(guó)層面了解失能人員整體現(xiàn)狀,便于建立精算模型,分析預(yù)測(cè)未來失能風(fēng)險(xiǎn),科學(xué)評(píng)判每個(gè)人的服務(wù)需求,也有利于護(hù)理機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng),提供更專業(yè)的服務(wù)。

  當(dāng)前,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦工作多由保險(xiǎn)公司承擔(dān),但經(jīng)辦水平參差不齊。

  一位保險(xiǎn)公司人士坦言,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化經(jīng)辦管理方向,有關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格審核保險(xiǎn)公司資質(zhì)條件,確保長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 尹世杰
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