武漢市新冠肺炎治愈出院患者接受14天康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察
康復(fù)驛家站溫暖如家
武漢市麗楓康復(fù)驛站隔離區(qū)的醫(yī)護(hù)人員正在給患者做檢查。本報記者 申少鐵攝
在麗楓康復(fù)驛站隔離區(qū),即將出站的康復(fù)者與醫(yī)護(hù)人員合影。本報記者 申少鐵攝
核心閱讀
通過醫(yī)護(hù)人員的日夜艱苦奮戰(zhàn),武漢市大量新冠肺炎患者治愈出院。按照武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部要求,新冠肺炎治愈出院患者到指定場所,接受為期14天的康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察。目前,武漢市已建成康復(fù)驛站354個,接收1.5萬余人。出院患者在康復(fù)驛站隔離觀察,得到專業(yè)的康復(fù)期照護(hù)、健康管理服務(wù)。
驛站舒適又溫馨
中醫(yī)配備湯藥,心理醫(yī)生提供心理咨詢服務(wù),后勤團(tuán)隊負(fù)責(zé)清掃衛(wèi)生、送飯等
“這里的生活條件很好,細(xì)節(jié)做得很溫馨。”在湖北大學(xué)康復(fù)驛站住了12天的康復(fù)者老胡說。2月下旬,老胡出現(xiàn)胸悶等癥狀,核酸檢測為陽性,被安排住進(jìn)武昌方艙醫(yī)院治療。3月7日出艙后,他來到湖北大學(xué)康復(fù)驛站。
“吃得還不錯?!崩虾割^說,早餐有熱干面、饅頭、包子等,午餐和晚餐有豬肉、魚、蝦、牛肉、雞蛋和各種蔬菜,每餐換著吃,不重樣。武昌區(qū)城區(qū)改造更新局局長、湖北大學(xué)康復(fù)驛站副指揮長陳靜介紹,康復(fù)驛站按每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)來配餐,還有基圍蝦、菠蘿派、薯條等加餐。
湖北大學(xué)康復(fù)驛站位于武漢市武昌區(qū)秦簡街,由湖北大學(xué)二期學(xué)生公寓區(qū)改造而成,是武漢接收人數(shù)最多的康復(fù)驛站之一。這個公寓區(qū)包含7棟學(xué)生公寓和食堂綜合樓,其中ABCD棟為男生宿舍,EFG棟為女生宿舍。全部改造完成后,可收住1300多人?!笆程梦挥诠⒅虚g,改造完成后一樓可以存放物資,二樓作為工作人員的辦公室,方便就近照顧康復(fù)者。”陳靜說。
記者走進(jìn)公寓,看到在門口分別設(shè)立了清潔區(qū)、緩沖區(qū),工作人員進(jìn)入宿舍房間前要在清潔區(qū)穿戴好防護(hù)裝備。為了防止出院者摔倒,洗漱間和衛(wèi)生間的地面都鋪了防滑墊。
“武漢加油”……在宿舍走廊兩側(cè)墻壁上,貼著一張張學(xué)生以抗疫為主題的畫作,鼓舞人心。在樓梯口,貼著一張二維碼,康復(fù)者掃碼即可進(jìn)入宿舍樓微信群。在微信群里,醫(yī)護(hù)人員和工作者每天都會推送一些康復(fù)知識,例如用藥常識、健康操、八段錦等。為了讓康復(fù)者打發(fā)時間,工作人員每天還會推送一些經(jīng)典電影、書報雜志,組織在線小游戲等。
湖北大學(xué)康復(fù)驛站的工作人員多達(dá)400人。陳靜介紹,康復(fù)驛站醫(yī)療團(tuán)隊由武警湖北總醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院和武昌區(qū)各中小學(xué)校醫(yī)組成,中醫(yī)配備湯藥,心理醫(yī)生提供心理咨詢服務(wù),后勤團(tuán)隊負(fù)責(zé)清掃衛(wèi)生、送飯等。目前,這個康復(fù)驛站累計接收了近2000名康復(fù)者,除去陸續(xù)回家和轉(zhuǎn)出的,在住的還有400多人。
武漢市發(fā)改委相關(guān)工作組負(fù)責(zé)人張艷介紹,為了讓各個康復(fù)驛站有序運行,成立了8個督導(dǎo)組,全方位督導(dǎo)武漢市近300個康復(fù)驛站的運營和管理,確保服務(wù)質(zhì)量。督導(dǎo)組將繼續(xù)關(guān)注康復(fù)驛站的精細(xì)化服務(wù)和管理,努力為康復(fù)者營造一個溫馨、舒適、安全的“家”。
醫(yī)療照護(hù)很周到
每個值班組按時輪流查房,給康復(fù)者測體溫、血壓和血氧。如果發(fā)現(xiàn)患者有其他疾病,也會給予藥物治療
“醫(yī)生護(hù)士對我特別關(guān)照。我的眼睛不好,看不清東西。這些天都是他們在照顧我。”在麗楓康復(fù)驛站17層的房間內(nèi),丁大爺激動地說。
69歲的丁大爺是武漢市江夏區(qū)人,感染新冠肺炎后,病情迅速加重,隨后被轉(zhuǎn)入解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院ICU。經(jīng)過來自北京、成都等地專家全力救治,丁大爺成為這家醫(yī)院ICU第一名治愈出院的重癥患者。幾天前,他被送到麗楓康復(fù)驛站。
麗楓康復(fù)驛站位于武昌區(qū)八一路附近,通過改造麗楓快捷酒店而成,3月2日開始接收康復(fù)者。一樓大廳為清潔區(qū),2至9層為醫(yī)護(hù)休息區(qū),10層為半污染區(qū)和醫(yī)護(hù)工作房間,12至17層為康復(fù)者隔離區(qū)。驛站一共住了30多名康復(fù)者,大部分為70歲以上的老人,絕大多數(shù)為治愈出院的重癥患者。
“左邊這瓶藥是上午吃,右邊這瓶是下午吃的?!倍〈鬆斢檬置差^上的兩瓶藥說,自己雖然已經(jīng)治愈出院,但由于年紀(jì)較大,有一些腸胃方面的基礎(chǔ)疾病,還需要吃藥。
“考慮到丁大爺眼睛不方便,我們每次查房都要特別叮囑他,放好藥品,防止他吃錯?!边|寧省葫蘆島市美年大健康援鄂醫(yī)療隊隊員、麗楓康復(fù)驛站主治醫(yī)生張小紅說,她將治療胃病的多酶片放在床頭左邊,另一種藥品放在右邊,這樣丁大爺就不會搞混了。
“我還要住多久?我這兩天手抖得厲害,要不要緊?我的身體有基礎(chǔ)病,我怕我撐不住了?!痹邴悧骺祻?fù)驛站16層房間門口,71歲的陸大爺對查房的醫(yī)生護(hù)士說。
“您別擔(dān)心,手抖與您的心理狀態(tài)有關(guān)系。我們每天查房,就是看您的身體狀態(tài),如果有異常,我們會上報的。”南京市美年大健康援鄂醫(yī)療隊隊員、麗楓康復(fù)驛站護(hù)士長呂淑麗說。
呂淑麗介紹,陸大爺于3月2日住進(jìn)麗楓康復(fù)驛站,“對于他的基礎(chǔ)疾病,我和同事們已經(jīng)將情況上報了。我們會密切關(guān)注陸大爺?shù)臓顩r?!?/p>
“為了更好地照顧康復(fù)者,我們每個值班組配備1名醫(yī)生、4名護(hù)士,每個值班組按時輪流查房,給康復(fù)者測體溫、血壓和血氧。我們還給每一名康復(fù)者發(fā)了一個手指血氧儀,教會他們使用,這樣他們回家就能自己測了?!睆埿〖t說,如果發(fā)現(xiàn)患者有其他疾病,醫(yī)生也會給予藥物治療。在臨時的醫(yī)護(hù)辦公房間里,記者看到窗臺上整齊地擺放著30多名患者的病歷和各種藥品。
呂淑麗介紹,對于有心理障礙的康復(fù)者,除了正常查房時的談話安慰,驛站還開通了愛心熱線,康復(fù)者可以打電話進(jìn)行心理咨詢。每隔一段時間,還會有心理醫(yī)生到驛站,對康復(fù)者心理進(jìn)行現(xiàn)場疏導(dǎo)。
健康管理更重要
相對于居家隔離,康復(fù)驛站能夠提供專業(yè)的健康管理服務(wù),對于患者結(jié)束隔離期、適應(yīng)新生活是一個很好的過渡
“目前,新冠肺炎患者出院的國家標(biāo)準(zhǔn)是,肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善,核酸檢測3次為陰性。一部分重型、危重型患者經(jīng)過治療癥狀已明顯好轉(zhuǎn),肺部病灶影像檢查也有明顯改善,但很難達(dá)到完全吸收,仍存在一定程度的活動后呼吸困難,需要持續(xù)或間斷氧療?!北贬t(yī)三院副院長、北醫(yī)三院國家援鄂醫(yī)療隊隊長沈?qū)幏治?,這部分患者盡管符合出院標(biāo)準(zhǔn),但仍需要專業(yè)的醫(yī)療支持和康復(fù)照護(hù)?!斑@些人出院后,在康復(fù)驛站能夠得到較為專業(yè)的醫(yī)療支持,有利于隔離期的安全。”
沈?qū)幷J(rèn)為,患者在康復(fù)驛站隔離觀察,能夠保證疫情不擴散,非常必要?!皩τ诖嬖诨A(chǔ)疾病如腦血管病患者,出院后需要接受規(guī)范的治療和護(hù)理,而醫(yī)院的非隔離病房暫時不能收治,康復(fù)驛站可以作為過渡期的治療場所?!?/p>
“從危重癥患者的診療過程以及現(xiàn)有的科學(xué)研究中發(fā)現(xiàn),新冠病毒不僅會攻擊呼吸系統(tǒng),心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等也是病毒的靶器官?!敝腥沼押冕t(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊員、院感辦疾控處副處長郭麗萍認(rèn)為,患者達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn),但并不意味著疾病痊愈,某些患者仍可能存在著受累器官不同程度的器質(zhì)性或者功能性損傷,也即后遺癥,“后期的健康管理非常重要,相對于居家隔離,康復(fù)驛站能夠提供專業(yè)的健康管理服務(wù)?!?/p>
湖北省中醫(yī)院肺五科負(fù)責(zé)人馮毅分析,新冠病毒對人體的危害,在上焦表現(xiàn)為喘氣、胸悶,呼吸困難;在中焦表現(xiàn)為食欲不振、納差、惡心嘔吐;在下焦則是腹瀉。中醫(yī)藥不僅在預(yù)防和治療期有效果,在康復(fù)期調(diào)節(jié)患者機體內(nèi)環(huán)境、提高抵抗力方面也發(fā)揮著重要作用。“出院后,康復(fù)者可以通過補氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、調(diào)暢二便的中醫(yī)藥進(jìn)行至少半個月的全面調(diào)理,能很好地促進(jìn)肺部滲出的吸收,有效防止肺部纖維化,減少甚至解決肺功能損傷等后遺癥,促進(jìn)腸胃功能的修復(fù)。”
“新冠肺炎對患者造成的心理創(chuàng)傷,我們正常人可能很難切身體會到?!惫惼颊J(rèn)為,患者出院后,心理上的恢復(fù)是健康管理的重要方面。在康復(fù)驛站里,康復(fù)者能得到一定程度的心理疏導(dǎo),對于他們結(jié)束隔離期后更好地適應(yīng)新生活是一個很好的過渡。“按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,健康生活不僅是身體健康,心理健康也同樣重要?!?/p>
康復(fù)者走出康復(fù)驛站,后期健康管理還有很長的路要走。郭麗萍認(rèn)為,應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。大醫(yī)院和疾控部門應(yīng)及時對基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們對新冠肺炎康復(fù)者的健康管理能力?;鶎尤漆t(yī)生和家庭醫(yī)生是社區(qū)居民的健康守門人,康復(fù)者后期的檢測、復(fù)查、隨訪等都需要他們來完成。(記者 申少鐵)