新華社重慶2月25日電 題:靠患者“近”一點,救治把握增一分——中醫(yī)李群堂“戰(zhàn)疫”記
新華社記者李松
隔著雙層橡膠手套,依然不影響李群堂把脈時指尖的手感。他面前的這名危重癥患者,已持續(xù)多天處于呼吸窘迫、甚至休克狀態(tài),須拿出有效的治療方案。
李群堂,重慶市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,重慶市新冠肺炎醫(yī)療救治中醫(yī)專家組組長。疫情發(fā)生以來,他就一直堅守在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心新冠肺炎患者救治第一線。
“靠患者‘近’一點,才能讓救治的把握增一分?!辈稍L中,李群堂告訴記者,中醫(yī)看病需辨證論治,因人施方。不與患者面對面交流,不獲取第一手資料,中醫(yī)的辨證、處方、用藥,就很難做到精細(xì)、貼切。
在隔離病房,李群堂曾遇到兩名危重癥患者,臨床上都表現(xiàn)出休克、呼吸衰竭等相似情況,但一摸脈象,卻差別很大。
“一名患者脈象空虛,沒有力度;而另一名患者脈象飽滿,是個實癥?!崩钊禾谜f切準(zhǔn)了脈象,在對癥治療上,心里才有底。
“脈象不同,給這兩名患者所開的方劑也就大有不同。一人要用補藥,另一人則要用瀉藥。”李群堂說,從目前來看,這兩名患者治療效果還不錯。
在隔離病房里,要與患者面對面“望聞問切”,還有許多困難需要克服。
為盡可能避免交叉感染,即便是醫(yī)生,也不能像平時查房那樣,對隔離病房想進(jìn)就進(jìn)。李群堂需要珍惜進(jìn)入隔離病房的機會,盡量一次能多看些病人。
“三床患者,右寸滑實、舌紅苔薄、微咳;九床患者,脈弦右寸滑、舌紅淡、苔白不勻……”記錄患者病情,最怕搞混。隔著護(hù)目鏡,李群堂會把一個個患者的脈象、癥狀拿筆、用紙,一一記錄下來。
“時間一長,護(hù)目鏡就起霧了,有時有水珠滑下來,只能從縫隙里看出去,字雖然寫得歪七扭八,總算不會弄錯了。”李群堂說。
在不能進(jìn)隔離病房的時候,為了準(zhǔn)確掌握患者的病狀,李群堂會請值班醫(yī)生護(hù)士幫忙,詳細(xì)詢問患者的不適,以及飲食、睡眠、大小便等情況,還要拍攝患者的舌苔,再把照片傳出來,以便做出準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷。
為提高新冠肺炎患者救治成功率,降低病亡率。堅守在診療一線的專家們也通過中西醫(yī)緊密配合,實施多學(xué)科診療,力爭使每個患者都能獲得個性化、精細(xì)化治療。
“我們每天固定的一項工作,就是由來自呼吸、重癥、中醫(yī)、影像等多學(xué)科的10多名專家聚在一起討論病例。這其中尤其關(guān)注重癥、危重癥患者的病情變化,研究治療策略?!崩钊禾谜f。
疫情發(fā)生以來,李群堂帶領(lǐng)重慶近20位市級中醫(yī)專家,已累計診治510多例確診患者?!爸形麽t(yī)密切協(xié)作,正在讓越來越多的患者看到被治愈的希望?!崩钊禾谜f。
這位從醫(yī)30多年的醫(yī)生告訴記者:“人命關(guān)天,醫(yī)生的責(zé)任很重。我們心里時刻都要想著救人、救人……”