2月7日~2月8日
走進武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院,這里也是上海中山醫(yī)院醫(yī)療隊抗疫一線的主戰(zhàn)場。抗擊新冠肺炎是一場真實的戰(zhàn)爭,敵人不會等我們準(zhǔn)備就緒再開火。
戰(zhàn)爭,在這里不是一個比喻。我們的敵人——新冠肺炎已經(jīng)搶先發(fā)動進攻,動用了無數(shù)詭譎的手段。而我們面臨著一場必須打贏的阻擊戰(zhàn)。
支援的隊伍一撥又一撥沖上來。7日夜,來自上海的中山醫(yī)院醫(yī)療隊抵達前線武漢。一天后,他們即將接管武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院(以下簡稱“人民醫(yī)院”)的兩個重癥病房。
從抵達,到戰(zhàn)斗,留給醫(yī)療隊的準(zhǔn)備時間只有一天。此刻,戰(zhàn)場形勢如何,我方陣地堅固嗎?彈藥充足嗎?傷員病情穩(wěn)定嗎?對于馳援人民醫(yī)院的上海中山醫(yī)療隊,這些信息還是未知。
兵家說,知彼知己,百戰(zhàn)不殆。他們必須在一天內(nèi),摸清敵我雙方的情況。準(zhǔn)確地說,不是一天,而是在幾小時的換防時間內(nèi),了解一片陌生的戰(zhàn)場。
“如果我說話思維混亂,請諒解”
8日傍晚,武漢天氣陰冷,一陣陣寒風(fēng)穿過敞開的窗戶,吹進人民醫(yī)院7號樓一個房間里。這個房間以前也許是個會議室,但此刻,除了沿墻壁擺滿的椅子外,沒有任何陳設(shè)。換防會議就在這個空蕩蕩的房間里舉行。
房間四周,分別坐著四支隊伍——當(dāng)前駐防的人民醫(yī)院,以及前來支援的三支醫(yī)療隊,他們分別來自陜西、山東、上海。這支上海醫(yī)療隊共136人,其中30名醫(yī)生、100名護士、6名行政人員,他們?nèi)縼碜杂趶?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。
第一次進入未來的戰(zhàn)場,本想合個影,但疫情迫在眉睫。
在過去的十多天里,人民醫(yī)院從一家綜合性醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型成新冠肺炎定點醫(yī)院。1月28日開始接收病人,最初有200張床,后來增加到400張。2月5日接到命令,5小時內(nèi)將病床數(shù)擴充一倍,增加到800張。擴容完成后的8小時內(nèi),300多個新冠肺炎患者被運送到這里,而且多為重癥患者。
在換防會議上,人民醫(yī)院一位副院長說,過去十多天,每天最多睡2個小時,“如果我說話有停頓,或是思維混亂,請大家諒解?!闭f話間,顯然疲憊已極。
“中山醫(yī)院,負(fù)責(zé)5號樓11樓、13樓兩個病區(qū)?!比嗣襻t(yī)院一位負(fù)責(zé)人接著給上海醫(yī)療隊分配了任務(wù)。
這,就是戰(zhàn)爭
上海醫(yī)療隊領(lǐng)隊——中山醫(yī)院副院長朱疇文和他的戰(zhàn)友們聽到11、13兩個數(shù)字,有些疑惑?!皟蓚€樓層不連著?那12樓呢?”有隊員問。他們的疑問很自然,因為剛剛山東隊和陜西隊的兩個病區(qū)都在相鄰樓層。
在戰(zhàn)場上,任何一個細(xì)節(jié)疏漏都可能帶來意想不到的災(zāi)難。朱疇文立刻想到了許多問題,兩個不相鄰的樓層如何管理?兩個病區(qū)的醫(yī)生、護士能互通嗎?如果不能互通,他們之間如何應(yīng)援?
人民醫(yī)院的一位副院長解釋說,12樓現(xiàn)在仍由人民醫(yī)院的醫(yī)護人員在堅守,他們不愿撤出來。好在,11樓和13樓之間,醫(yī)護人員穿防護服是可以互通的。
擺在醫(yī)療隊面前更大的難題是氧氣壓力不足。一般情況下,醫(yī)院需要使用氧氣的患者數(shù)量不多,但這段時期,大量新冠肺炎患者需要同時吸氧,平時能夠滿足需要的供氧系統(tǒng),這時候壓力就不夠了。就好像居民樓的供水系統(tǒng),平時用,水壓都夠,如果家家戶戶同時開了水龍頭,每個水龍頭的出水量就小了。疫情發(fā)生后,武漢不少醫(yī)院都遇到了氧氣壓力不足的問題。有些醫(yī)院已經(jīng)在改造,人民醫(yī)院還在想方法。
剛剛抵達戰(zhàn)場的中山醫(yī)院醫(yī)療隊一定還會遇到各種大大小小的困難,但他們沒有退縮這個選項。這就是戰(zhàn)爭。
戰(zhàn)斗即將開始,不問清楚怎么行?
人民醫(yī)院5號樓11層,這是中山醫(yī)院醫(yī)療隊第二天將要接管的地方。狹窄的過道里,一下子擠進了八九位普通話、上海話混用的醫(yī)生和護士。他們查看每一間房間,清點每一樣物資,把問題一個個拋向負(fù)責(zé)移交的人民醫(yī)院同行。
勘查戰(zhàn)場、與駐防的戰(zhàn)友對接,這是中山醫(yī)院醫(yī)療隊投身戰(zhàn)斗前的最后一步。他們需要盡可能了解戰(zhàn)場和敵方的一切情況。
通向過道的一扇門打開了,走出一個年輕的女護士,鼻梁上的紅色壓痕還在,顯然是剛剛卸下口罩從隔離病房出來。她一抬頭,看到塞滿過道的人,有些手足無措,手上拎著的護目鏡也忘了放進消毒桶里。她很久沒有在病區(qū)看到這么多健康的人了。今天,援兵終于來了。
病區(qū)里通道狹小,人民醫(yī)院原本只打算讓每個醫(yī)療隊派4名負(fù)責(zé)人來看一下,再轉(zhuǎn)告其他同事。但中山醫(yī)院的同事都覺得,光聽人說怎么說得清,不親眼看到怎么作數(shù)?在他們的堅持下,勘察場地的人員增加到了八九個。
人民醫(yī)院的本意是讓換防的戰(zhàn)友過來認(rèn)認(rèn)門,熟悉一下場地。可認(rèn)真的上海人要把一切都問清楚。時間太緊了,第二天他們就將在這里戰(zhàn)斗,己方和敵方的狀況要盡快摸清。
這里和上海有太多不一樣,戰(zhàn)時又與平時有太多不一樣。中山醫(yī)院醫(yī)療隊隊長、重癥醫(yī)學(xué)科副主任羅哲將要統(tǒng)管11樓、13樓兩個病區(qū),他需要向此前負(fù)責(zé)這個病區(qū)的人民醫(yī)院王繼春主任問明很多情況:11樓怎么去13樓?消防通道在哪里?患者入院流程是怎樣的?現(xiàn)在兩個病房里共有多少患者?有多少重癥?重癥患者能不能轉(zhuǎn)到ICU?醫(yī)生、護士的休息室分別在哪里?……
羅哲等幾位醫(yī)生跟著病區(qū)主任,而潘文彥、鄭吉莉兩位護士長則圍著人民醫(yī)院的一位護士長詢問,防護服在哪里穿?醫(yī)囑系統(tǒng)怎么用?藥是護士取還是有人送?面屏和護目鏡同時戴嗎?……她倆一邊問,一邊在筆記本上記錄。
當(dāng)醫(yī)生、護士們在11樓了解戰(zhàn)場的每一個細(xì)節(jié)時,作為這次戰(zhàn)爭的將領(lǐng),朱疇文在樓外盤算著如何用好手上的兵——100名護士和30名醫(yī)生。幾人排一班好?每班幾個小時?早上7點還是8點上班更合適?人員休息怎么安排?
朱疇文說:“我們要準(zhǔn)備未來可能的持久戰(zhàn),為了保證掌握敵情的戰(zhàn)役成功,我們的確需要注意加強自我防護,科學(xué)輪休調(diào)整,才能保持良好的狀態(tài)。上海如此,武漢也如此?!?/p>
直到晚上7點多,中山醫(yī)院一行人才離開病房。這時天色已暗,華燈初上。來時說要拍的那張合影,最終還是沒有拍成。
新的戰(zhàn)役第二天就將在這里打響。也罷,等黑暗過去,等迎來燦爛的光芒再拍。
2月9日
接管病房第一天,推開三道門,通往污染區(qū)
門后面,等待她們的是看不見的病毒,是未知的風(fēng)險,而她們卻義無反顧,推開那一扇扇門,留下一個個白色的身影。
9日下午,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)療隊進駐武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院,這也是醫(yī)療隊員第一天正式“上班”。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院位于武漢東南部,離醫(yī)療隊駐地11公里,政府安排了一公交車專門接送醫(yī)護人員。公交車行駛在空蕩蕩的街頭,在這座停擺的城市里顯得有些格格不入。
(在前往醫(yī)院前,隊員們在駐地領(lǐng)取病房工作服)
(醫(yī)生和護士分別搭乘兩輛公交車前往醫(yī)院 )
半小時后,車輛停在了東院門口,醫(yī)療隊員有序下車,門衛(wèi)逐一查看了隊員們出示的通行證后便欣然放行,這些天,他們早已習(xí)慣了一批批醫(yī)療隊伍從全國各地來此馳援。
(醫(yī)療隊員進入病房)
(醫(yī)療隊員拿著自己的衣物等待進入醫(yī)院工作區(qū))
這是一所綜合醫(yī)院,在疫情非常時期,醫(yī)院處于非常態(tài)運作,專門收治新冠肺炎患者。所有人員和車輛進出都要出示出入證。物資車??吭诟鞔贝髽乔?,從車上卸下的醫(yī)療物資正源源不斷地往里運送。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)療隊所接管的是5號樓的13樓22病區(qū)和11樓20病區(qū),共80張床位。記者跟隨醫(yī)療隊進入13樓的22病區(qū)。從走廊指示牌上的標(biāo)示可看出,這里原先是心內(nèi)科,如今改造成了呼吸科病房。最近病房全部滿員,當(dāng)天有部分患者轉(zhuǎn)院,目前5名醫(yī)護人員料理著10名新冠肺炎病患。
(武大人民醫(yī)院感染科主任劉志超向醫(yī)療隊的醫(yī)生團隊介紹患者情況)
“現(xiàn)在醫(yī)院人手特別緊缺,大家都沒有休息,醫(yī)生和護士每天要長時間待在污染區(qū),高強度工作導(dǎo)致免疫力下降,對醫(yī)護人員和病人來說都有風(fēng)險?!痹?fù)責(zé)22病區(qū)的武大人民醫(yī)院感染科主任劉志超說。
在臨時隔出的醫(yī)護人員辦公區(qū)內(nèi),醫(yī)療隊與原負(fù)責(zé)22病區(qū)的醫(yī)護小組第一次碰面。帶隊的中山醫(yī)院呼吸科醫(yī)生葉伶一邊向原團隊了解病房的設(shè)施設(shè)備、操作流程和病人情況,一邊在筆記本上一點點做著詳細(xì)記錄。
(醫(yī)生葉伶把相關(guān)情況都記錄在紙上)
(醫(yī)生團隊對每個細(xì)節(jié)都刨根問底,生命攸關(guān)沒有小事)
下午2時,醫(yī)療隊正式完成交接。接管病區(qū)后,醫(yī)療隊計劃在每個值班時段安排5名醫(yī)生、6名護士負(fù)責(zé)病區(qū)運作,護士每4小時輪一次班,醫(yī)生每天值班10小時。在醫(yī)護人員配備更充分、合理的情況下,病區(qū)收治病人的能力將得到提升。
了解完病房的情況后,醫(yī)療隊開始換上防護服進入隔離病房,也就是污染區(qū)。
(護士長把護士的名字寫在背上方便識別)
這是一個經(jīng)過改造的隔離病房。隨處可見的灰色復(fù)合板,將長長的病房走廊分成三個區(qū)域——清潔區(qū),緩沖區(qū)和污染區(qū)。三個區(qū)域被這些臨時搭建的門和墻間隔開,當(dāng)一扇扇門被逐一打開,最后通往隔離病房。
清潔區(qū)是醫(yī)護人員的辦公區(qū)域,穿防護服的流程在這里完成。整個過程持續(xù)20分鐘,嚴(yán)格按照規(guī)定步驟進行。墻壁上用A4紙貼著穿戴順序,從口罩、帽子、手套,到護目鏡、臉罩……每張紙下面有一個箱子,裝著相應(yīng)的配件,供醫(yī)護人員從里面取用。
(醫(yī)生們在電子平臺上交接病患病歷)
穿防護服的步驟非常重要,因為只有穿的順序做對了,脫防護服時才不會接觸到污染源。每一步都攸關(guān)生命,容不得半點差錯。一些年輕護士由于身材過于瘦小,而防護服又很大,她們會用橡皮筋把防護服仔仔細(xì)細(xì)扎嚴(yán)實再進病房。
8名護士首先進入病房,她們的工作是直接護理病人。清潔區(qū)的門打開了,門后面就是緩沖區(qū)。緩沖區(qū)由三道門組成,只有前面一道門關(guān)上,后面一道門才會打開,以此將被污染的空氣阻隔開。通往緩沖區(qū)的通道很窄,在第一道門前,護士長回過頭輕聲說了句:“大家加油!”隨后,護士們一個接一個地邁進門里,就像進入普通病房一樣。
然后,門關(guān)上了。門后面,等待她們的是看不見的病毒,是未知的風(fēng)險,而她們卻義無反顧,推開那一扇扇門,留下一個個白色的身影。