全國政協(xié)十三屆二次會議3月5日下午在梅地亞兩會新聞中心舉行記者會，邀請5位全國政協(xié)委員就“打贏防范化解重大風(fēng)險、精準(zhǔn)脫貧、污染防治三大攻堅(jiān)戰(zhàn)”回答記者提問。
全國政協(xié)十三屆二次會議3月5日下午在梅地亞兩會新聞中心舉行記者會，邀請5位全國政協(xié)委員就“打贏防范化解重大風(fēng)險、精準(zhǔn)脫貧、污染防治三大攻堅(jiān)戰(zhàn)”回答記者提問。圖為全國政協(xié)人口資源環(huán)境委員會副主任（福利保障界），中國計劃生育協(xié)會黨組書記、常務(wù)副會長，原國家衛(wèi)生計生委副主任王培安。新華網(wǎng)/中國政府網(wǎng) 陳杰 攝
大眾日報記者：
我的問題是有關(guān)脫貧攻堅(jiān)的，想要提問給王培安委員。2019年是脫貧攻堅(jiān)的關(guān)鍵一年，要實(shí)現(xiàn)“兩不愁三保障”的既定目標(biāo)，醫(yī)療保障可以說是其中最難啃的一塊硬骨頭。今天我們注意到政府工作報告也提到要著重解決實(shí)現(xiàn)“兩不愁三保障”過程中所面臨的突出問題。請問王委員，您認(rèn)為從健康扶貧的角度怎樣才能夠讓貧困群眾看得起病、看得上病？謝謝。
王培安：
首先謝謝記者朋友的提問。我的觀點(diǎn)是健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵。2018年全國有1386萬農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧，健康扶貧發(fā)揮了重要的作用。全國有190.5萬戶因病致貧、返貧的貧困戶脫了貧，占貧困戶總戶數(shù)的40.1%。目前，全國農(nóng)村貧困人口還有1660萬，其中因病致貧、返貧占40%以上，而且越往后剩下的貧困人口中老弱病殘占比將越高。因病致貧不同于就業(yè)、住房、因?qū)W等致貧因素，難以做到一次性消除。
健康扶貧屬于精準(zhǔn)扶貧的一個方面，因病致貧、返貧是扶貧“硬骨頭”的主攻方向，這個事是長期化的，不隨著2020年我們宣布消滅絕對貧困以后就會消失的，很多地方要通過一些綜合的辦法來解決，比如采取一些靶向的治療。這深刻闡明了健康扶貧對于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要作用，進(jìn)一步指明了健康扶貧工作的前進(jìn)方向。政府工作報告當(dāng)中也指出要打好精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)重大疾病的防治。
做好健康扶貧工作要把黨中央、國務(wù)院的部署落到實(shí)處，我認(rèn)為首先是要解決貧困人口看得起病的問題。目前的三重保障，基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助向貧困人口適當(dāng)傾斜以后，貧困人口報銷門診只能達(dá)到50%-60%，住院只能達(dá)到70%左右。所以說就要建立針對貧困人口的健康扶貧的補(bǔ)充保險，這個措施這幾年正在推行，但是需要進(jìn)一步健全和完善。一個方面，隨著醫(yī)療條件的改善，人民健康意識的增強(qiáng)，健康的需求會越來越大。要立足長遠(yuǎn)，制定統(tǒng)一的兜底醫(yī)療的保障政策，加強(qiáng)制度的銜接，對基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、報銷后的個人支付醫(yī)療費(fèi)用再次給予補(bǔ)助，使綜合報銷比例達(dá)到90%左右，讓貧困人口看得起病。
其次就是要解決看得上病的問題。一是突出重點(diǎn)，精準(zhǔn)到人、精準(zhǔn)到病，實(shí)施分類救治，全面落實(shí)健康扶貧的“三個一批”的措施，做好21種大病的專項(xiàng)救治，通過“四定”，定定點(diǎn)醫(yī)院、診療方案、付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例，確保醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用，逐步擴(kuò)大集中救治的病種范圍。
二是強(qiáng)化貧困地區(qū)的人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的綜合培養(yǎng)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，亟需組織好三級醫(yī)院組團(tuán)式支援、貧困地區(qū)縣級醫(yī)院等形式，提高基層的服務(wù)能力。三是要加快補(bǔ)齊貧困地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)的短板，實(shí)施貧困地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全服務(wù)體系，提高服務(wù)的可及性。四是實(shí)施好基本醫(yī)?？h域內(nèi)貧困人口先診療后付費(fèi)，各類醫(yī)療保險在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一站式及時結(jié)算，讓他看得上病，方便看病。
再次就是解決少生病的問題，關(guān)鍵在于堅(jiān)持預(yù)防為主，推動治病為中心向健康為中心的轉(zhuǎn)變，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，全面開展“三減三降”專項(xiàng)行動，改善人居環(huán)境，加大重點(diǎn)傳染病、地方病的綜合防控的力度，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，改變貧困地區(qū)的衛(wèi)生習(xí)慣，培養(yǎng)健康生活方式，讓貧困人口看得起病、看得好病、少生病。謝謝。
