新華社北京7月30日電 題:特殊的“醫(yī)生” 患者的陪伴
新華社記者樊曦、蔣志強(qiáng)
清晨,翻開微信與患者互致“早安”問(wèn)候,是鄭許芹開啟新一天的標(biāo)準(zhǔn)模式。
她,是一名特殊的“醫(yī)生”。
與院內(nèi)醫(yī)生不同的是,就職于一家醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的鄭許芹被稱為“第二種醫(yī)生”,是一位“重疾醫(yī)療管家”,為癌癥等重疾患者提供各種就醫(yī)咨詢。
這是一個(gè)新興的職業(yè)。在國(guó)外,人們可以通過(guò)家庭醫(yī)生咨詢關(guān)于疾病的建議。在國(guó)內(nèi),全面、詳細(xì)、陪伴式的就醫(yī)咨詢還是個(gè)逐步興起的理念。
“得知可能患上重癥時(shí),人都是恐慌無(wú)助的。他們從沒(méi)想到病魔會(huì)找到自己,往往措手不及。有的四處找人,在不同醫(yī)生不同的建議中徘徊不安;有的上網(wǎng)搜索,誤聽誤信了不負(fù)責(zé)任的診療建議,匆忙治療,反而耽誤了病情?!编嵲S芹說(shuō)。
瘦瘦小小的鄭許芹畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院。打小,父親就希望她找一個(gè)“會(huì)驕傲的職業(yè)”,于是她選擇了醫(yī)學(xué),“覺(jué)得對(duì)家人很有用,也可以幫到很多很多人,人生很有價(jià)值?!?/p>
重疾管理的工作涵蓋幫助患者梳理疾病的知識(shí),分析了解病情;綜合醫(yī)生意見、治療指南和國(guó)內(nèi)外相關(guān)治療動(dòng)向,提出就醫(yī)建議等。
原發(fā)還是有轉(zhuǎn)移?有沒(méi)有基因突變?該不該做PET-CT和基因檢測(cè)?每一次檢查結(jié)果意味著什么?下一步該怎么做?為什么要這么做?是該手術(shù),還是先化療或者放化療結(jié)合?如何選擇醫(yī)院和醫(yī)生?……
“回答每一個(gè)問(wèn)題都要基于對(duì)患者病情專業(yè)細(xì)致的分析,要確保在病情診斷精準(zhǔn)的前提下,尋求適合患者的最優(yōu)治療方案?!编嵲S芹說(shuō)。
在鄭許芹看來(lái),醫(yī)療的效果相當(dāng)程度上取決于醫(yī)患雙方交流的成效?!霸诓簧俅筢t(yī)院,患者太多了,就醫(yī)時(shí)間太緊,像不少?gòu)?fù)雜的疾病,有時(shí)幾分鐘就要決定是否治療、如何治療,患者不放心,醫(yī)生壓力大?!?/p>
在位于北京建國(guó)門的辦公室里,她每天都要接待來(lái)自全國(guó)各地焦灼的患者,有的人帶來(lái)的病歷資料甚至有滿滿一箱。他們迫切需要找尋前行的方向,哪怕只是有人聆聽他們心底的焦慮。
每一次,她跟患者交流最少在一個(gè)小時(shí)以上,“我需要完全站在患者角度上,了解他們的需求,做他們可信賴的家人?!?/p>
這樣的交流并不限于面對(duì)面,電話、視頻、語(yǔ)音、郵件,都是雙方隨時(shí)交流的渠道。“很多人治療時(shí)都是懵懵懂懂,走一步看一步,但是第一步也許就決定了后面的治療。我不能做診斷,但我希望我的建議可以幫助他們理清思路,在蹣跚前行時(shí)有一根拐杖、一些依靠。”鄭許芹說(shuō)。
陪伴患者的,不只是她,還有她身后的一整個(gè)團(tuán)隊(duì),包括藥學(xué)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)生資源團(tuán)隊(duì)、臨床試驗(yàn)團(tuán)隊(duì)。他們共同商討,分析患者病情,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
針對(duì)一些復(fù)雜或者醫(yī)生難以定論的疾病,鄭許芹還會(huì)牽頭聯(lián)系國(guó)內(nèi)外一流專家進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。
“看病的第一步往往決定了最終的治療效果。我所做的就是幫助患者深入了解病情,學(xué)習(xí)如何看病,幫助醫(yī)生高效準(zhǔn)確了解患者需求,做到盡可能精準(zhǔn)和個(gè)性化,幫助患者和醫(yī)生一起把治愈率提高到盡可能高的水平。”她說(shuō)。
專業(yè)知識(shí)之外,鄭許芹的特殊之處還在于:最懂患者。
她曾是一名鼻咽癌患者?!爸委熃Y(jié)束已經(jīng)5年了,臨床治愈。我想我的經(jīng)歷能鼓勵(lì)更多的人去積極治療,我也更加明白如何用患者的語(yǔ)言去跟他們交流。”
患者也會(huì)因?yàn)樗摹岸倍阉?dāng)作朋友。“化療之后不想吃飯,家人總是不斷勸他們吃一點(diǎn)。我明白這種厭惡食物的感受,我會(huì)告訴他們的家人這是藥物引起的,要尊重患者,要給他(她)一些耐心?!编嵲S芹說(shuō)。
在她的辦公桌上,放著這樣一塊小木匾。上面鐫刻著醫(yī)療界很有名的一句話: “有時(shí)是治愈;常常是幫助;總是去安慰。”
不過(guò),這樣的治愈、幫助、安慰并不是單向的,而是雙方互相的給予,這也是這個(gè)職業(yè)給鄭許芹帶來(lái)的回饋和收獲。
手機(jī)里,她保存了一位患者的留言:“始終保持陽(yáng)光瀟灑的心態(tài),笑看人生,坦然自在,再活出別樣的美麗,別樣的瀟灑!”
別樣的美麗,別樣的瀟灑,這些話讓鄭許芹受益良多。
隨著人們個(gè)性化、精準(zhǔn)化醫(yī)療需求的增多,鄭許芹越來(lái)越忙。但她說(shuō),醫(yī)學(xué)教給她的仁心情懷不變,要堅(jiān)持一步一步腳踏實(shí)地,“陪伴好每一個(gè)患者,盡我的一點(diǎn)點(diǎn)力量?!?/p>
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