全國醫(yī)護人員馳援武漢，抗“疫”一線也時常有好消息傳來。近日，新華網連線了上海市衛(wèi)健委第二批支援湖北醫(yī)療隊成員、上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科主任王瑞蘭，聽她分享“十天重癥轉輕”等事例。

　　上海市第一人民醫(yī)院急診危重病科主任王瑞蘭（右二）與同伴奮戰(zhàn)在抗“疫”一線。 新華網發(fā)

　　“忙到忘記時間，到了飯點也不想吃東西”

　　作為重癥醫(yī)學領域的專家，王瑞蘭在到達武漢市第三醫(yī)院后被分入了ICU醫(yī)療組。她所在的小組共有12名成員，她擔任副組長一職，是組里唯一的女醫(yī)生，每一天的節(jié)奏都很快，“忙到忘記時間，到飯點也不想吃東西”。

　　王瑞蘭說：“我早上六點多起床，七點一刻準時從酒店出發(fā)，八點正式上班。進入病房后開始查房，挨個了解病情變化情況，進行相應地處理。查房完出病房進行病情討論，制定后續(xù)治療方案，記錄醫(yī)囑。每天下午四點召開小組會議，對工作中存在的問題進行討論。晚上回到酒店后，領隊召開核心成員會議，鼓勵隊員，并對生活、工作中存在的問題給出解決方案。回房間后，我還會看一會兒文獻?！?/p>

　　剛到的時候，勤雜人員不夠，又面臨收治病人增加的情況，王瑞蘭還曾與同事們一起動手搬病床。“我們討論了開新病房的方案，把一樓急診室重新布置了一下，可以多收治30個病人?！蓖跞鹛m說。

　　按照工作制度，王瑞蘭進入ICU病房后，至少要在里面工作4個小時，值班醫(yī)生則要6小時以上。ICU中沒有椅子，醫(yī)生都站著工作。“我們也不敢坐，怕把防護服弄壞了。”王瑞蘭說，由于隔離病房中不能進食、不能上廁所，于是減少了白天的飲水量，等到晚上回到酒店后再盡量多喝水。

　　王瑞蘭對病人心細如絲。有兩位病人腸內營養(yǎng)后腹瀉，于是她吃早飯時會記得為病人帶一份米湯到醫(yī)院，病人腹瀉癥狀明顯改善。

王瑞蘭（左四）等醫(yī)護人員與出院患者合影 新華網發(fā)

　　多名醫(yī)護人員聯(lián)手實施“俯臥位通氣治療”

　　王瑞蘭從事重癥醫(yī)學30多年，有豐富的經歷與積累。她在急診危重病醫(yī)學工作崗位上，積極開拓危重病搶救技術，精益求精，大膽創(chuàng)新。2009年，王瑞蘭團隊曾成功救治上海市首例H1N1甲型流感重癥患者。之后，她一直鉆研病毒性重癥肺炎，積累了10多年的臨床經驗。另外，針對多臟器功能障礙，她率隊開展了ECMO、CRRT、肝臟替代的集束化治療，救治了很多患者。2019年，王瑞蘭榮獲“第二屆中國最美女醫(yī)師”稱號。

　　這次，在談到前方救治事例時，王瑞蘭提到了“俯臥位通氣法”。作為一種輔助治療手段，俯臥位通氣法可以改善通氣。但在穿著防護服的情況下，將患者翻轉成俯臥姿態(tài)，實在有些困難，需要多名醫(yī)護人員一起協(xié)作。王瑞蘭說：“準備工作比較復雜。首先要看病人是否可以采用這個治療方法，然后要跟大家交代清楚注意事項。接著需要分工，有的人管頭，有的人管腰，還有的人管病人身上的插管，完全準備好之后大家齊心協(xié)力，以最快的速度將病人翻轉過來，每次都會全身大汗?！辈∪烁┡P之后，王瑞蘭需要立即觀察各項指標：“忙完后，看到病人的氧合指數(shù)明顯好轉，我們都歡欣鼓舞?！?/p>

　　有一位病人十天轉出ICU

　　王瑞蘭回憶將武漢三院光谷院區(qū)第一批新冠肺炎治愈患者送出醫(yī)院時的情景時說：“第一批出院的患者總共有四位，其中一位還是我們管理的重癥患者，在出院的時候他非常激動，拉著我們的手反復感謝、致敬?！?/p>

　　最近，還有一例病人在十天內實現(xiàn)重癥轉輕，王瑞蘭說：“重癥病人一般都有三四個禮拜的病程，我們這邊卻有一位病人10天就轉成輕癥了。她是在我第一天上班時收入ICU的，來時氧分壓僅有40，呼吸非常窘迫，需要高流量供氧。我們對她一邊治療，一邊鼓勵，病人對我們也十分信任，積極面對各種困難。她的指標在十來天就恢復到了理想的狀態(tài)。我相信她會順利痊愈。她的自信也感染著我們，讓我們對治療更加充滿信心?！?/p>

　　還有很多病人也讓王瑞蘭感受到了“信心的力量”，“有一位70多歲的阿姨，特別樂觀，一天比一天好。還有一位病人，在2月14日前收到妻子的信，真是‘家書抵萬金’，看到妻子的信，他說要堅強地活下去。我們也都鼓勵他，‘你太太在等著你，孩子也在等著你，你一定要堅強一定要努力?！?/p>

　　抗“疫”工作艱苦卓絕，王瑞蘭坦言：“ 有點忐忑是正常的。誰都會害怕，但沒有一個人后退，我們都勇往直前，盡心盡力去幫助病人?！?/p>

　　王瑞蘭盼著疫情結束的那一天：“這次，不論是我們上海的還是武漢的，還是其他地區(qū)來的醫(yī)護人員，互相幫助，都結下了深厚的友誼。等到疫情結束那一天，我最想跟這群伙伴們吃個痛快，喝個痛快?！保ㄉ蛎罚?/p>

【糾錯】

責任編輯： 馮文雅